肉毒與玻尿酸

肉毒我們診所使用愛利根公司的BOTOX，玻尿酸則是Restylane，相對來說，我其實偏好雷射治療老化的皮膚，原因是許多老化的特徵其實主因是皮膚變薄造成，例如眼袋，法令紋，淚溝，甚至魚尾紋，都和皮膚薄化相關。拿眼袋來說，你可能會想『眼袋不就是眼下的脂肪太多才出現的嗎，不做手術拿掉脂肪要如何改善呢？』這也是一般整形外科醫師的想法。但你仔細想想，眼下脂肪是我們年輕時就有的東西，那為什麼年輕時卻沒有眼袋呢？其實有眼袋的發生大多會合併鬆垮的皮膚，也就是說，因為皮膚變薄且失去彈性，所以原本眼下的脂肪因為重力自然就垂了出來，因此形成眼袋，當然我們可以開刀取出眼袋內的脂肪，但對我來說，讓眼下的皮膚重新緊緻，是較符合生理結構的。找一張我們的病患作全臉飛梭的照片。

看得出來嗎，病人並沒有接受眼袋手術，但是他的眼袋明顯的改善了，原因是經過飛梭雷射的摧殘，皮膚會形成無數細小的皮下纖維組織（跟疤痕是一樣的道理），皮膚變厚之後，自然就可以抵抗下垂的脂肪，也就會改善眼袋。

同樣的道理到處都是，你可能以為魚尾紋是因為皮膚下的肌肉拉扯（或太愛笑了）造成，所以應該打肉毒，但是你是否想過年輕人更愛笑，難道他們（還是我們）的肌肉不會收縮嗎？但魚尾紋卻不會出現，為什麼？其實也是因為年輕時皮膚較厚，所以肌肉拉扯時不會有紋路，而中年以後的皮膚開始變薄，像一張薄紙總是比牛皮更容易皺一樣，有問題的其實不是肌肉，而是皮膚。

扯遠了，我認為肉毒和玻尿酸都是有效但暫時性的治療，如果你追求的是長久有效的治療，特別是淚溝，法令紋，雙頰凹陷，我的建議是補充自體脂肪，一次可以補個10-20 cc ，費用較省，效果又比較自然。（詳見自體脂肪一節）

但如果你實在沒有一至兩星期的時間可以忍受補脂後的腫脹，如果你只想要立刻改善，也不計較只有短暫的效果，那就可以考慮打玻尿酸。又或者你的抬頭紋，魚尾紋實在很明顯，打肉毒也有立竿見影的效果。下面的照片是我們藥師的弟弟下巴打1cc玻尿酸前後的照片，我覺得是好看一點。