肝斑是一個很令人痛苦的問題，老實說對這個病的研究已經很多年，但基礎研究還是沒有提供根治的方法，況且大部分都是年輕時幾乎沒毛孔與痘痘的皮膚，過了35，40 以後，突然有一天就出來，而且就賴著不走了。你想想原本乾淨無瑕的皮膚被塗了兩筆墨水的感覺，也真的很讓人難過。

肝斑也不一定是大面積的，下圖是標準的小型肝斑，邊緣模糊，有點網狀，看起來很好解決嗎? 打一百次皮秒也打不掉的。

但做一個皮膚科醫師，黑斑除不掉是奇怪的事，讓我解釋一下，皮膚是一個唯一可以割捨的器官，黑痣，老人斑，都是皮膚的腫瘤，我們沒辦法修理，但可以用雷射直接燒掉，雷射治療的深度遠遠超過肝斑的深度，用氣化雷射將肝斑去除，怎麼可能除不掉肝斑呢？

結果發現，這種猛烈的做法的確有效（如下圖），磨皮雷射（CO2 或 Er-YAG) 可以根治肝斑，我們已經做很多年了，其實是啟發於一位泰國的皮膚科醫師，只不過他是用機械式滾輪，但對上百個病人也可以達到將近100%的根治率。

以下是兩位我們診所肝斑病人磨皮的術前術後照片

那這種做法為什麼沒有醫師做呢? 如果你有點開上面的連結來看，你會發現磨皮雷射後的色素沉澱是真的很嚇人的，這已經是術後過兩個月了，明明是要治黑斑，但卻讓人變得更黑，我也知道這很讓人沮喪，可是請相信自己也相信我們，這是唯一可以根治的方法。

另外有兩件事要說

磨皮的範圍很重要，我的想法是，要醜就醜到底，以前我總是挑比較黑的地方打雷射，色素沉澱時當然病患不高興，等一年後退了，病人早忘了原先的肝斑範圍，只覺得好一點但不太滿意，其實是本來不怎麼黑的地方現在變最黑的。
色素沉澱期什麼都可以做，不要限制自己，黑就黑了，看要去爬山或潛水都可以，最後都是會退的。
如果你以前有來打過，現在花花的不均勻色素，拜託你再回來一趟，不是我故意要打不乾淨的，肝斑是會變化的，有些原本沒打的地方後來可以變得很黑，想對起來，打過的地方就變得太白，如果你滿意當然很好，但不滿意請再跑一趟，不然真的會一輩子就這樣了，有時只是在補打一點小範圍就可以，要打折我也可以，但我實在不想讓人含恨一輩子，明明是可以弄好的。

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