我的痘痘藥要吃多久？

今天一個病人來看痘痘，問我痘痘藥該吃多久，對我來說真有點難開口，健保局說痘痘是急性病，所以藥只能開一個星期，但痘痘真的是急性病嗎？我們來看看2009年國際的青春痘專家們提出來的共識（consensus in 2009 JAAD 60:supp1)

1. 第一條就是“痘痘屬於慢性疾病”，原因在其反覆的發作與拉長的病程，與心理社會上所造成的壓力。

2. 其次是建議口服抗生素可使用於中度至重度的青春痘。

外用抗生素要和過氧化苯和外用Ａ酸一起使用來減少抗藥性。

抗生素的使用應在使用6-12 周時來評估效果。

抗生素使用時間理想上應使用3個月，但可以在使用6-8 周之後來評估效果。

其他的共識包含外用Ａ酸應該使用在幾乎所有痘痘的病患，因為其抑制微粉刺的效果。（這是為什麼病人常不管走到哪裏醫生都開Ａ酸），外用Ａ酸如果可以和外用抗生素一起使用效果更好等。但不管是誰做的研究，治療痘痘至少都需要6個星期以上才看得到效果。看看典型治療12 周後的前後比較圖。

這樣的結果實在不太令人滿意是嗎？但治療痘痘即使用最有效的口服Ａ酸，用一個月都可能沒有變化或甚至惡化，所以請大家理解，藥只有開一個星期不是我們皮膚科的本意，是無知的健保局決定的。